- Непосредственные причины внезапной сердечной смерти » »
- « « Решение совместного совещания экспертно-консультативного совета
Признаки острого инфаркта миокарда
Признаки острого инфаркта миокарда давностью 6 - 23 часа:
1. Миокард более бледный, отечный; выбухает в зоне ОИМ; граница отчетливая (отсутствие фиксации или фиксация в судане III, формалине или спирте); ИКМ>40
2. фуксинофилия кардиомиоцитов (окраска по Ли или Селье) - 2-4 балла
3. исчезновение поперечной исчерченности мышечного волокна - 2-4 балла
4. сегментарные контрактуры - 0-4 балла
5. первично-глыбчатый распад цитоплазмы КМЦ по периферии инфаркта - 0-4 балла
6. неравномерное полнокровие капилляров - 2-3 балла
7. лейкоцитарные стазы - 0-3 балла
8. изменение ядер в КМЦ - 2-4 балла
9. миоцитолиз (в поляризованном свете) - 2-4 балла
10. некроз КМЦ с полным кариолизисом - 2-4 балла
11. нейтрофильные лейкоциты - 1-2 балла
12. диффузная лейкоцитарная инфильтрация - 0
13. лейкоцитарный вал - 0
14. пигментированные макрофаги - 0
15. лимфоциты - 0
16. фибробласты - 0
17. пролиферация кровеносных сосудов - 0
18. коллагеновые волокна - 0
Признаки острого инфаркта миокарда давностью 24-47 часов:
1. ОИМ бледно-коричневый, выбухает, граница отчетливая; ИКМ>40
2. фуксинофилия кардиомиоцитов (окраска по Ли или Селье) - 2-4 балла
3. исчезновение поперечной исчерченности мышечного волокна - 4 балла
4. сегментарные контрактуры - 0-4 балла
5. первично-глыбчатый распад цитоплазмы КМЦ по периферии инфаркта - 0-4 балла
6. неравномерное полнокровие капилляров - 0 баллов
7. лейкоцитарные стазы - 0
8. Изменение ядер в КМЦ - 4 балла
9. миоцитолиз (в поляризованном свете) - 4 балла
10. некроз КМЦ с полным кариолизисом - 4 балла
11. нейтрофильные лейкоциты - 3-4
12. диффузная лейкоцитарная инфильтрация - 4
13. лейкоцитарный вал - 0
14. пигментированные макрофаги - 0
15. лимфоциты - 0
16. фибробласты - 0
17. пролиферация кровеносных сосудов - 0
18. коллагеновые волокна - 0
Признаки острого инфаркта миокарда давностью 2-3 дня:
1. ОИМ желтовато-коричневый, суховатый; граница отчетливая
2. фуксинофилия кардиомиоцитов (окраска по Ли или Селье) - 2-4 балла
3. исчезновение поперечной исчерченности мышечного волокна - 4 балла
4. сегментарные контрактуры - 0-4 балла
5. первично-глыбчатый распад цитоплазмы КМЦ по периферии инфаркта - 0-4 балла
6. неравномерное полнокровие капилляров - 0 баллов
7. лейкоцитарные стазы - 0
8. изменение ядер в КМЦ - 4 балла
9. миоцитолиз (в поляризованном свете) - 4 балла
10. некроз КМЦ с полным кариолизисом - 4 балла
11. нейтрофильные лейкоциты - 4
12. диффузная лейкоцитарная инфильтрация - 0
13. лейкоцитарный вал - 4
14. пигментированные макрофаги - 0
15. лимфоциты - 0
16. фибробласты - 0
17. пролиферация кровеносных сосудов - 0
18. коллагеновые волокна - 0